Señora

Prof. Lic. Cynthia Susana Saucedo de Schupmann, Decana

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

Presente

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN A EXÁMENES DE ADMISIÓN FCQ 2021
1. El/la que suscribe: Nombre/s *
2. Apellido/s *
3. Fecha de nacimiento: *
4. País: *
5. Departamento: *
6. Ciudad de: *
7. Con cédula de identidad Civil N°: *
8. Nacionalidad: *
9. Sexo: *
10. Estado civil: *
11. Domiciliado calle/avenida: *
12. N° de casa:
13. Departamento: *
14. Ciudad de: *
15. Teléfono (línea baja):
16. Celular: *
17. E-mail: *
18. Nombre del padre:
19. Nombre de la madre:
20. Colegio donde finalizó la Educación Media: *
21. Tipo *
22. Bachiller en *
23. Departamento: *
24. Ciudad de: *
 
25. ¿De qué manera se ha preparado para el Examen de Admisión? *
26. ¿Es zurdo? *
27. ¿Tiene algún tipo de discapacidad? *
28. ¿Necesita ayuda? *
29. Especifique
30. Alérgico *
31. Alérgico a:
32. Enfermedad crónica *
33. Especifique
34. Grupo sanguíneo *
35. ¿Tiene seguro médico? *
36. Forma de pago *
Orden de preferencia de Carreras
Seleccione el ÁREA, y después las Carreras de esa área, la primera carrera en seleccionar es el N° 1 en su orden de preferencia.
Área de salud: 3 Carreras
Área Industrial: 4 Carreras
38. Area *
39. Seleccione en orden las carreras de su preferencia
AYUDA
El primer cuadro (de la izquierda) corresponde a la selección por área de interés, Salud o Industrial.
De dicha lista seleccione el área y luego el orden de preferencia de carrera, haga doble click sobre la carrera del cuadro izquierdo y ésta se trasladará al cuadro derecho.

Para sacar una carrera solo haga click sobre la misma en el cuadro derecho.

Me presento ante Ud. Sra. Decana y respetuosamente expongo:
Que vengo a solicitar mi inscripción a los Exámenes de Admisión, correspondiente a la Admisión  del año 2021, para las carreras de Farmacia, Bioquímica y Nutrición del área de Salud. Ingeniería Química, Química Industrial, Ciencia y Tecnología de Alimentos e Ingeniería de Alimentos correspondientes al área Industrial, indicando en el cuadro de arriba, el orden de preferencia de las mismas, según el área elegida.
Declaro bajo fe de juramento estar en conocimiento de la Resolución N° 7397-00-2020 del C.D.F.C.Q.U.N.A. Acta N° 1240/30/05/2020, por lo cual se aprueba el Reglamento de Examen de Admisión de la Facultad de Ciencias Químicas de la UNA, para el año 2021.
Acompaño esta solicitud con los siguientes recaudos al efecto:

 
Código de control
b9scr077ua0mbu2q2a0ocpcut4
* Campos obligatorios
   Guardar y generar pdf
* La cantidad de carreras varía de acuerdo al área.